醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
雙側(cè)頸動脈斑塊可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式控制進(jìn)展，部分早期斑塊可能縮小或穩(wěn)定。治療方法主要有降脂治療、抗血小板治療、血壓血糖管理、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
1、降脂治療他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，減緩斑塊進(jìn)展。斑塊形成與血脂沉積密切相關(guān)，可能出現(xiàn)頭暈、短暫性腦缺血等癥狀。
2、抗血小板治療阿司匹林、氯吡格雷等藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。動脈內(nèi)膜損傷是斑塊誘因之一，常伴隨頸部血管雜音、記憶力減退等表現(xiàn)。
3、血壓血糖管理控制高血壓和糖尿病可減少血管內(nèi)皮損傷。長期代謝異常會加速動脈硬化，患者可能出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等并發(fā)癥。
4、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對于狹窄超過70%的有癥狀斑塊，手術(shù)可清除斑塊恢復(fù)血流。斑塊脫落可能導(dǎo)致腦梗死，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙。
建議低鹽低脂飲食，適度有氧運(yùn)動，定期復(fù)查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免擅自調(diào)整劑量。
