李濤 主任醫(yī)師
老年人膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外碎石、內(nèi)鏡取石、膽囊切除術等方式治療,是否需要手術主要取決于結(jié)石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險。
1、藥物溶石:適用于膽固醇性小結(jié)石,常用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進結(jié)石溶解,需配合低脂飲食并定期復查超聲。
2、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石震碎后自然排出,適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的結(jié)石,可能需聯(lián)合藥物輔助排石。
3、內(nèi)鏡取石:經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影取石,適合膽總管結(jié)石患者,可避免開腹手術但對操作技術要求較高。
4、膽囊切除:反復發(fā)作膽囊炎、結(jié)石直徑超過3厘米或合并膽囊息肉時建議手術,腹腔鏡膽囊切除術是目前首選術式。
老年患者應避免高膽固醇飲食,定期體檢監(jiān)測結(jié)石變化,急性腹痛或黃疸需立即就醫(yī)。
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