張國喜 副主任醫(yī)師
尿結石導致排尿困難可通過大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術取石等方式緩解。尿結石阻塞尿道通常由結石移位、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\動促進結石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能減輕水腫,山莨菪堿注射液可緩解痙攣性疼痛。需在急診科醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石對于直徑6-20毫米的腎盂結石,可采用體外沖擊波碎石。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合排石藥物輔助碎片排出。
4、手術取石經尿道輸尿管鏡取石適用于下段輸尿管結石,經皮腎鏡碎石術適合復雜腎結石。術后需留置雙J管2-4周預防粘連。
急性尿潴留患者應立即急診導尿,術后限制高草酸飲食,每日保持3000毫升以上液體攝入預防復發(fā)。
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