醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石導(dǎo)致的血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。血尿通常由結(jié)石摩擦尿路黏膜、繼發(fā)感染、凝血功能障礙、腫瘤等引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石腎結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿加重。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于大結(jié)石或合并感染的情況。手術(shù)可直接取出結(jié)石，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。若血尿持續(xù)超過(guò)3天或伴隨高熱需立即就醫(yī)。
