畢葉 副主任醫(yī)師
血清促甲狀腺激素偏低可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響、妊娠期生理變化等原因引起，需結(jié)合甲狀腺激素水平綜合評(píng)估。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致反饋抑制促甲狀腺激素，表現(xiàn)為心悸、體重下降，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
2、垂體功能減退垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，常伴乏力、低血壓，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉并治療原發(fā)病。
3、藥物因素糖皮質(zhì)激素、多巴胺類藥物可能抑制促甲狀腺激素分泌，停藥后多可恢復(fù)，需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
4、妊娠期變化人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺導(dǎo)致一過性降低，孕中期多自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。
建議完善甲狀腺超聲、抗體檢查，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。
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