得了心肌致密不全能活到多大歲數(shù)
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醫(yī)生回答
高云 副主任醫(yī)師
心肌致密不全患者的預(yù)期壽命差異較大，主要與心臟功能代償程度、并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存，少數(shù)重癥病例預(yù)后較差。
1、心臟功能：左心室射血分?jǐn)?shù)保留者預(yù)后較好，5年生存率較高；若出現(xiàn)心力衰竭則需加強(qiáng)藥物管理，常用藥物包括美托洛爾、螺內(nèi)酯、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。
2、并發(fā)癥控制：心律失常是主要致死原因，需定期監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)使用胺碘酮或植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器；血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)高者需長(zhǎng)期抗凝治療。
3、治療依從性：嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑、ACEI類藥物可延緩疾病進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染等誘發(fā)因素。
4、個(gè)體差異：基因突變類型影響疾病嚴(yán)重程度，部分兒童型患者預(yù)后較差；成人遲發(fā)型患者通過(guò)終身管理可能接近正常壽命。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，保持低鹽飲食并控制體重，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，必要時(shí)考慮心臟移植評(píng)估。
