心臟衰竭可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心臟衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身供血不足的臨床綜合征，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，是心臟衰竭最常見原因。長(zhǎng)期缺血會(huì)引起心肌細(xì)胞壞死和纖維化，降低心臟收縮功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能障礙。血壓持續(xù)超過140/90mmHg會(huì)加速心肌重構(gòu)，最終發(fā)展為心力衰竭。常見癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌結(jié)構(gòu)，其中遺傳因素占一定比例。心肌收縮力下降會(huì)導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)降低，出現(xiàn)乏力、端坐呼吸等癥狀。治療包括使用鹽酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等改善心功能，終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)增加心臟做功負(fù)荷。瓣膜病變導(dǎo)致血液反流或流出受阻，長(zhǎng)期可引發(fā)心室擴(kuò)張。典型表現(xiàn)有心悸、暈厥，聽診可聞及雜音。輕度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過速會(huì)降低心臟泵血效率?？焖傩托穆墒СＪ剐氖页溆瘯r(shí)間縮短，慢性心動(dòng)過緩則減少心輸出量?；颊叱ＴV心悸、黑朦，心電圖可明確診斷。治療包括鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時(shí)安裝起搏器或進(jìn)行射頻消融。

心臟衰竭患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日液體攝入不超過1500毫升，避免高鹽飲食。建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期規(guī)范用藥基礎(chǔ)上，戒煙限酒、控制體重有助于延緩病情進(jìn)展。