

仲秋 副主任醫(yī)師
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議微創(chuàng)手術(shù)。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對10-30毫米的中下段輸尿管結(jié)石,通過自然腔道置入激光光纖粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小但需留置輸尿管支架管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20毫米以上的復雜腎結(jié)石,建立經(jīng)皮通道直接取出結(jié)石,需全身麻醉且存在出血風險。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并解剖異常的30毫米以上結(jié)石,通過腹部小切口完整取出結(jié)石,術(shù)后恢復時間較長。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
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