袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-08 10:15 回答了該問題
突然低血糖可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運動、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起,可通過調整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療、病因排查、緊急補糖等方式干預。
1、胰島素過量
使用胰島素或降糖藥物劑量不當會導致血糖驟降,常見于糖尿病患者。患者可能出現(xiàn)心悸、冷汗、手抖等癥狀。需立即進食含糖食物,并遵醫(yī)囑調整藥物劑量,如重組人胰島素注射液、門冬胰島素30注射液等。建議定期復查血糖并記錄用藥反應。
2、飲食不規(guī)律
長時間未進食或碳水化合物攝入不足時,機體無法維持正常水平??赡馨殡S頭暈、乏力,需及時食用餅干、糖果等快升糖食物。日常應規(guī)律進餐,兩餐間適當加餐,選擇全麥面包、燕麥等緩釋碳水。
3、劇烈運動
運動量超過身體儲備時,肌肉大量消耗血糖。常見運動后出現(xiàn)視物模糊、饑餓感,建議運動前補充香蕉等食物,運動中攜帶葡萄糖片。長期運動人群需監(jiān)測運動前后變化,必要時調整運動計劃。
4、肝腎功能異常
肝臟糖原儲備不足或腎臟糖異生障礙會影響血糖調節(jié)。可能由肝炎、肝硬化等疾病導致,需檢查肝功能指標。治療原發(fā)病同時可使用胰高血糖素鼻用粉霧劑等應急藥物,日常需少量多餐保證能量供給。
5、胰島細胞瘤
胰島素自主分泌過多引發(fā)嚴重低血糖,表現(xiàn)為晨起意識障礙或癲癇樣發(fā)作。確診需進行72小時饑餓試驗和影像學檢查,治療可采用手術切除或奧曲肽注射液控制癥狀。
日常應隨身攜帶糖果或葡萄糖片應急,避免空腹飲酒或長時間禁食。糖尿病患者需定期校準血糖儀,記錄低血糖發(fā)作時間與誘因。出現(xiàn)反復發(fā)作或意識障礙時須立即就醫(yī),排查胰島細胞瘤等器質性疾病。合理規(guī)劃運動與飲食時間差,選擇升糖指數(shù)適中的食物作為加餐,如酸奶搭配堅果,有助于維持血糖平穩(wěn)。
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