張國喜 副主任醫(yī)師
外痔瘡可通過局部護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療等方式緩解癥狀。外痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠、肛門感染、靜脈曲張等因素引起。
1、局部護(hù)理:保持肛門清潔干燥是外痔瘡護(hù)理的基礎(chǔ)。每天用溫水坐浴10-15分鐘,水溫控制在40℃左右,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。坐浴后可用柔軟的毛巾輕輕擦干,避免摩擦刺激。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少對痔瘡的摩擦。
2、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)的壓力。每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇全谷物、蔬菜、水果等食物。多喝水,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免便秘。限制辛辣刺激性食物的攝入,以免加重癥狀。
3、藥物治療:外用藥物可直接作用于患處,緩解癥狀。常用的痔瘡膏包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏、九華痔瘡膏等,每日2-3次涂抹于患處??诜幬锶绲貖W司明片可改善靜脈回流,減輕腫脹。必要時(shí)可使用止痛藥如布洛芬緩解疼痛。
4、微創(chuàng)治療:對于保守治療無效的患者,可考慮微創(chuàng)治療。橡皮圈結(jié)扎術(shù)通過阻斷痔瘡血供使其萎縮,適用于較小的外痔。硬化劑注射可使痔瘡組織纖維化,達(dá)到縮小痔瘡的目的。這些方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能需要多次治療。
5、手術(shù)治療:嚴(yán)重的外痔瘡可能需要手術(shù)治療。外痔切除術(shù)直接切除痔瘡組織,效果確切。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH通過切除部分直腸黏膜,使痔瘡上提回縮。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
日常飲食中可多食用富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3次,每次15-20次,可增強(qiáng)肛門括約肌功能。保持良好的排便習(xí)慣,避免久坐久站,有助于預(yù)防外痔瘡復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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