

黃鐘明 副主任醫(yī)師
四個(gè)月嬰兒睪丸一大一小多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。
1、鞘膜積液:嬰兒睪丸鞘膜未完全閉合導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大,多數(shù)在1歲前自行吸收,持續(xù)增大需就醫(yī)排除病理性積液。
2、腹股溝疝:腸管通過腹股溝管進(jìn)入陰囊形成可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)明顯增大,安靜時(shí)縮小,需家長觀察是否出現(xiàn)嵌頓(紅腫拒按)并及時(shí)就醫(yī)。
3、隱睪:單側(cè)睪丸未降入陰囊可能導(dǎo)致健側(cè)代償性增大,家長需檢查陰囊內(nèi)睪丸數(shù)量,2歲前未下降需手術(shù)干預(yù)防止生育功能受損。
4、睪丸扭轉(zhuǎn):突發(fā)陰囊紅腫劇痛伴嘔吐需緊急處理,6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。
建議家長定期觀察嬰兒睪丸對稱性變化,避免過度包裹會(huì)陰部,發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫、質(zhì)地變硬或持續(xù)不對稱增大時(shí)及時(shí)至小兒外科就診。
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