醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)輸尿管結(jié)石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療，僅當(dāng)結(jié)石過(guò)大或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪及鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉促進(jìn)排出，同時(shí)增加飲水量。
2、體外碎石適用于5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、輸尿管鏡術(shù)針對(duì)嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，采用鈥激光碎石后取出，術(shù)后可能需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
4、開放手術(shù)罕見用于超過(guò)20毫米的巨大型結(jié)石或合并解剖異常者，如腎盂輸尿管連接部狹窄需同期整形。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
