于淑霞 副主任醫(yī)師
腹腔鏡下全子宮切除術(shù)可通過術(shù)前評估、麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理四個步驟完成。手術(shù)需由婦科醫(yī)生在全身麻醉下進(jìn)行,通過腹腔鏡器械精準(zhǔn)切除子宮。
1、術(shù)前評估完善血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查,評估子宮大小及盆腔粘連情況,排除手術(shù)禁忌癥。需與患者充分溝通手術(shù)風(fēng)險及替代方案。
2、麻醉準(zhǔn)備采用氣管插管全身麻醉,建立靜脈通路。麻醉醫(yī)師需監(jiān)測生命體征,維持術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定。
3、手術(shù)操作在臍部及下腹部建立3-4個穿刺孔,置入腹腔鏡及操作器械。依次離斷圓韌帶、子宮動脈,分離膀胱反折腹膜后切除子宮。
4、術(shù)后護(hù)理監(jiān)測陰道出血及排尿情況,預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后24小時可下床活動,5-7天拆除縫線。
術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動2個月,保持會陰清潔,定期復(fù)查盆腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)。
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