

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
黃斑性眼病的癥狀主要有視物變形、中心視力下降、色覺(jué)異常、視野缺損。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)閱讀困難、人臉識(shí)別障礙,晚期可導(dǎo)致不可逆視力喪失。
1、視物變形直線出現(xiàn)波浪狀扭曲是典型表現(xiàn),可能與視網(wǎng)膜水腫或黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常有關(guān),可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗VEGF制劑。
2、中心視力下降表現(xiàn)為視野中央出現(xiàn)模糊或暗點(diǎn),常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性,需進(jìn)行眼底熒光造影檢查,治療可采用光動(dòng)力療法聯(lián)合玻璃體腔注藥。
3、色覺(jué)異常對(duì)顏色辨識(shí)度降低,尤其在藍(lán)黃色譜區(qū)明顯,可能與視錐細(xì)胞功能受損相關(guān),可通過(guò)色覺(jué)檢查評(píng)估,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如葉黃素、玉米黃質(zhì)可能有一定幫助。
4、視野缺損中央或旁中央出現(xiàn)固定暗點(diǎn),提示黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞死亡,晚期病例可考慮低視力康復(fù)訓(xùn)練,急性進(jìn)展期需警惕脈絡(luò)膜新生血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,避免強(qiáng)光刺激,控制血壓血糖,戒煙并增加深色蔬菜攝入,發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)業(yè)檢查。
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2024-11-20
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