仲秋 副主任醫(yī)師
直徑2公分的腎內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下適合體外沖擊波碎石治療。體外碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>2公分結(jié)石屬于體外碎石適用范圍上限，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估結(jié)石是否被周圍組織包裹。2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石更適合體外碎石，腎下盞結(jié)石因解剖位置可能影響碎石效果。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石可能需要其他治療方式。
4、患者因素：肥胖患者可能因組織厚度影響碎石效果，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
建議術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評(píng)估結(jié)石密度，術(shù)后配合排石藥物并保持每日2000毫升以上飲水量。
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