男性肝炎患者服藥期間多數(shù)情況可以生育，但需結合肝炎類型、藥物安全性及病情控制情況綜合評估，主要影響因素有病毒復制活躍度、藥物生殖毒性、肝功能穩(wěn)定性及母嬰傳播風險。

1、病毒復制活躍度

乙肝或丙肝患者需檢測病毒載量，高病毒載量可能通過精液增加垂直傳播概率，建議抗病毒治療將病毒控制在不可測水平后再備孕。

2、藥物生殖毒性

干擾素類、利巴韋林等藥物明確影響精子質(zhì)量，需停藥3個月以上；恩替卡韋等核苷類似物相對安全，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

3、肝功能穩(wěn)定性

轉氨酶持續(xù)異?；蚋斡不颊呱赡芗又夭∏椋柰ㄟ^保肝治療使ALT降至正常值2倍以下，并評估肝臟儲備功能。

4、母嬰傳播風險

乙肝病毒陽性父親所生嬰兒須在出生12小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗，完成全程免疫后可有效阻斷傳播。

備孕前建議夫妻雙方至感染科和優(yōu)生遺傳科聯(lián)合評估，孕期需加強肝功能監(jiān)測，避免使用替諾福韋酯等可能影響胎兒骨骼發(fā)育的藥物。