乙肝多發(fā)性結(jié)節(jié)可能是肝硬化的表現(xiàn)之一，但需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。肝硬化發(fā)展過程通常經(jīng)歷肝纖維化、代償期肝硬化、失代償期肝硬化等階段。

1、影像學(xué)特征

超聲或CT顯示肝臟形態(tài)不規(guī)則伴多發(fā)結(jié)節(jié)時(shí)，需警惕肝硬化可能，典型肝硬化結(jié)節(jié)直徑多在3-20毫米之間。

2、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

血小板減少、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等肝功能異常指標(biāo)，結(jié)合乙肝病毒DNA載量檢測(cè)有助于判斷病情階段。

3、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢可見假小葉形成是肝硬化金標(biāo)準(zhǔn)，能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并評(píng)估纖維化程度。

4、并發(fā)癥篩查

門靜脈高壓征象如脾大、腹水或食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)，往往提示肝硬化已進(jìn)入失代償期。

建議乙肝患者每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能監(jiān)測(cè)，避免飲酒及使用肝毒性藥物，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。