張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石,具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度個體化選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過堿化尿液溶解結石成分。常見劑型包括顆粒劑和口服溶液,需定期監(jiān)測尿液pH值調整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的遠端輸尿管結石排出。該藥為緩釋膠囊劑型,可能引起體位性低血壓等不良反應。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結石移動引發(fā)的腎絞痛,片劑、栓劑等多種劑型可選,但胃腸潰瘍患者慎用。
4、中成藥復方金錢草顆粒、尿石通丸等中成藥具有利尿通淋作用,輔助排石效果明確,顆粒劑與丸劑便于長期服用。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若出現持續(xù)腰痛或血尿應及時就診。
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