醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
女性不孕的早期表現(xiàn)可能包括月經(jīng)紊亂、異常陰道分泌物、慢性盆腔疼痛、性交疼痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)或反復(fù)流產(chǎn)。
1、月經(jīng)紊亂周期不規(guī)律或經(jīng)量異?？赡芘c多囊卵巢綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為稀發(fā)排卵，可通過(guò)氯米芬促排卵，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
2、異常分泌物膿性白帶提示盆腔炎性疾病，可能由衣原體感染導(dǎo)致輸卵管阻塞，需使用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
3、慢性疼痛持續(xù)下腹墜痛常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)，可選用布洛芬緩解疼痛，或使用戈舍瑞林抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、性交疼痛深部性交痛可能提示子宮腺肌癥，超聲顯示子宮均勻增大，建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情進(jìn)展。
建議備孕女性定期進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥，BMI建議維持在18.5-23.9之間。
