

廖張元 主任醫(yī)師
抑郁癥患者眼睛可能出現(xiàn)干澀、紅腫、反應遲鈍、瞳孔異常變化等癥狀,這些表現(xiàn)與神經遞質紊亂、睡眠障礙、自主神經功能失調等因素相關。
1、干澀抑郁癥患者淚液分泌減少可能導致眼睛干澀,與長期情緒低落引起的自主神經功能紊亂有關。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀,同時需配合心理治療改善基礎疾病。
2、紅腫睡眠障礙引發(fā)的眼部血管擴張會造成結膜充血,表現(xiàn)為眼睛紅腫。建議冷敷緩解癥狀,嚴重時可短期使用萘敏維滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液,但需優(yōu)先解決失眠等核心問題。
3、反應遲鈍大腦前額葉功能抑制會導致眼神呆滯、眨眼頻率降低,這是抑郁癥典型認知功能損害的表現(xiàn)。需通過抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等改善神經遞質平衡,結合認知行為治療恢復社會功能。
4、瞳孔異常去甲腎上腺素系統(tǒng)失調可能引起瞳孔大小不穩(wěn)定,表現(xiàn)為對光反射遲鈍或瞳孔散大。這類情況提示病情較重,需及時調整抗抑郁藥物方案,必要時聯(lián)合米氮平、阿戈美拉汀等具有調節(jié)自主神經功能的藥物。
抑郁癥患者出現(xiàn)眼部癥狀時應避免過度用眼,保證充足睡眠,攝入富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物,若癥狀持續(xù)加重需及時到精神科或眼科就診。
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