李青 主任醫(yī)師
2025-07-11 06:22 回答了該問題
壓力性尿失禁一般能治好,可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)等方式改善。壓力性尿失禁主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動時尿液不自主漏出,通常與盆底肌松弛、妊娠分娩、年齡增長等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減輕體重有助于降低腹腔壓力,減少尿失禁發(fā)作頻率。避免長期提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動,減少咖啡因和酒精攝入可降低膀胱刺激。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動能有效增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉,每次持續(xù)收縮5-10秒后放松。可借助生物反饋儀輔助訓(xùn)練,堅持3-6個月后癥狀多可改善。產(chǎn)后女性盡早開始訓(xùn)練預(yù)防效果更佳。
3、藥物治療
鹽酸米多君片能增加尿道括約肌張力,減少漏尿發(fā)生。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性,可改善尿道黏膜萎縮。琥珀酸索利那新片能緩解膀胱過度活動,但可能出現(xiàn)口干等副作用,需遵醫(yī)囑使用。
4、物理治療
電刺激療法通過電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)功能恢復(fù)。磁刺激治療利用脈沖磁場無創(chuàng)激活盆底肌,每周2-3次,療程約12周。兩者均可作為手術(shù)前的保守治療選擇。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。膀胱頸懸吊術(shù)適用于重度患者,需全身麻醉。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動3個月,定期復(fù)查評估療效。
壓力性尿失禁患者應(yīng)避免長期憋尿,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動,避免增加腹壓的仰臥起坐。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、排尿疼痛,需及時就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。
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