葛劍 主任醫(yī)師
大便硬出血很多可能與飲食不當(dāng)、肛裂、痔瘡、結(jié)直腸息肉等因素有關(guān)。排便時(shí)出血通常表現(xiàn)為便后滴血或糞便表面帶血,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀出血。
1、飲食不當(dāng)長(zhǎng)期缺乏膳食纖維和水分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,排便時(shí)摩擦腸道黏膜引起出血。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于1500毫升。
2、肛裂干硬糞便通過時(shí)造成肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色出血。可能與肛門括約肌痙攣、局部感染等因素有關(guān)??墒褂孟跛岣视蛙浉?、地奧司明片、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。
3、痔瘡痔靜脈叢曲張破裂出血,常表現(xiàn)為無痛性便血。可能與長(zhǎng)期便秘、腹壓增高等因素有關(guān),通常伴有肛門墜脹感。可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、邁之靈片、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。
4、結(jié)直腸息肉腸道息肉表面血管破裂導(dǎo)致出血,可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激有關(guān),常伴有排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡檢查確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
反復(fù)便血需及時(shí)就醫(yī)檢查,日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。
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