鞏麗 主治醫(yī)師
婦科病帶下有血可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。帶血白帶可能由陰道炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等疾病引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗液沖洗陰道,防止破壞陰道微環(huán)境平衡。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,減少細(xì)菌滋生。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋分泌物,減輕局部刺激癥狀。
2、藥物治療
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。霉菌性陰道炎適用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。滴蟲性陰道炎需口服替硝唑片配合甲硝唑栓劑。用藥期間禁止性生活,配偶需同步治療。所有藥物使用前需經(jīng)陰道分泌物檢查確診病原體類型。
3、物理治療
宮頸息肉或?qū)m頸糜爛引起的出血可采用激光、冷凍或微波等物理療法。治療前需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查排除惡性病變。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,術(shù)后可能出現(xiàn)淡血性分泌物屬正?,F(xiàn)象。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴。濕熱下注型適用婦科千金片聯(lián)合苦參洗劑坐浴。肝郁氣滯型建議服用逍遙丸配合針刺三陰交。中藥調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣。
5、手術(shù)治療
直徑超過1厘米的子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。黏膜下子宮肌瘤可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合切除術(shù)。宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT,惡性腫瘤患者需配合放化療。
建議每日用溫水清洗外陰1-2次,避免穿緊身褲或化纖內(nèi)褲。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、快走等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血性分泌物持續(xù)超過3天、伴隨下腹墜痛或發(fā)熱時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡、B超等檢查。40歲以上女性應(yīng)每年完成宮頸癌篩查,有性生活的女性建議定期進(jìn)行婦科檢查。
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