張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石3毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)。
4、輸尿管鏡取石適用于保守治療無效或合并感染的病例，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，通常需配合術(shù)后留置雙J管。
建議保持低鈉飲食，限制動(dòng)物蛋白攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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