醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入輸尿管后持續(xù)疼痛可能由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或黏膜損傷引起，可通過(guò)藥物解痙、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石嵌頓：結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣：結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。推薦使用間苯三酚、鹽酸屈他維林、硫酸阿托品等解痙藥物。
3. 繼發(fā)感染：結(jié)石滯留可能合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
4. 黏膜損傷：結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管內(nèi)壁，造成血尿和持續(xù)性隱痛。可配合尿石通丸、腎石通顆粒、金錢(qián)草顆粒等中成藥促進(jìn)修復(fù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
