邵自強 主任醫(yī)師
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、頸項強直、意識障礙等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期及終末期。
1、頭痛突發(fā)劇烈頭痛是典型早期癥狀,多呈炸裂樣疼痛,與血液刺激腦膜神經(jīng)有關(guān),可伴隨額頭或枕部放射痛。
2、惡心嘔吐顱內(nèi)壓升高引發(fā)噴射性嘔吐,嘔吐后頭痛無緩解,常見于出血量較大的進展期患者。
3、頸項強直腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部肌肉僵直,被動屈頸時阻力明顯增強,多在出血后數(shù)小時出現(xiàn)。
4、意識障礙嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、昏迷等終末期表現(xiàn),與腦組織受壓或腦疝形成相關(guān),需緊急神經(jīng)外科干預(yù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動,監(jiān)測血壓及意識狀態(tài),必要時進行頭顱CT檢查明確出血范圍。
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