雙腎積水合并結(jié)石的嚴(yán)重程度取決于積水程度、結(jié)石大小及是否合并感染，多數(shù)輕度積水可通過排石治療緩解，但重度積水可能導(dǎo)致腎功能損害。

早期腎積水可能由小結(jié)石或輸尿管狹窄引起，通常表現(xiàn)為腰部隱痛，可通過多飲水、藥物排石（如枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、排石顆粒）促進(jìn)結(jié)石排出。

較大結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致明顯腎盂擴(kuò)張，伴隨劇烈腎絞痛和血尿，需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，避免腎功能惡化。

結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需緊急抗感染治療（如頭孢曲松、左氧氟沙星），必要時(shí)留置輸尿管支架引流膿液。

長(zhǎng)期重度積水可能造成腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過率下降，需評(píng)估分腎功能后選擇經(jīng)皮腎造瘺或腎盂成形術(shù)挽救殘余腎功能。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化，限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。