變應(yīng)性鼻炎伴息肉是指過敏性鼻炎合并鼻息肉，屬于慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻癢及嗅覺減退。變應(yīng)性鼻炎伴息肉可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫異常等因素有關(guān)，通常需要藥物或手術(shù)治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，家族中若有變應(yīng)性鼻炎或哮喘病史，發(fā)病概率可能增加。這類患者鼻腔黏膜對過敏原的敏感性較高，長期炎癥刺激可導(dǎo)致鼻黏膜水腫增生，最終形成息肉。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。

2、環(huán)境過敏原

長期暴露于塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原環(huán)境中，會持續(xù)刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和組胺釋放，引發(fā)黏膜充血腫脹。反復(fù)炎癥反應(yīng)可能造成黏膜上皮增生，逐漸形成半透明囊狀息肉。建議定期清潔居住環(huán)境，使用除螨設(shè)備，減少過敏原接觸。

3、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活是重要發(fā)病機(jī)制，患者體內(nèi)IgE抗體水平升高，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒和炎癥介質(zhì)釋放。這種異常免疫狀態(tài)會導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)性水腫，長期可形成息肉。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、中鼻甲氣化不良等解剖問題可能影響鼻腔通氣引流，導(dǎo)致局部黏膜長期受刺激。此類患者更容易在狹窄區(qū)域形成息肉，常需配合鼻竇CT檢查評估。對于合并明顯結(jié)構(gòu)異常者，可能需手術(shù)矯正。

5、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體產(chǎn)生的超抗原可加重局部炎癥反應(yīng)。感染會破壞黏膜屏障功能，加速息肉形成。若出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。

變應(yīng)性鼻炎伴息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。若保守治療3個(gè)月無效，或出現(xiàn)持續(xù)性嗅覺喪失、面部疼痛等癥狀，需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉。術(shù)后仍需規(guī)范使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)，并定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。