陳秀杉 副主任醫(yī)師
嘔吐后食管堵塞感可能由食管黏膜損傷、胃酸反流、賁門痙攣、食管裂孔疝等原因引起,可通過抑酸治療、黏膜保護劑、飲食調整等方式緩解。
1、食管黏膜損傷劇烈嘔吐可能導致食管黏膜撕裂,引發(fā)充血水腫。建議暫時禁食,遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸液、康復新液等黏膜保護劑,配合奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。
2、胃酸反流刺激嘔吐時胃酸反流灼傷食管下段,引發(fā)燒灼性疼痛??商Ц叽差^15度,避免彎腰動作,必要時服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。
3、賁門暫時性痙攣反復嘔吐引發(fā)賁門括約肌功能紊亂,表現(xiàn)為吞咽梗阻感??蓢L試小口飲用溫水緩解痙攣,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除賁門失弛緩癥,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片解痙。
4、食管裂孔疝加重腹壓驟增可能使部分胃體疝入胸腔壓迫食管。需避免緊束腰帶,進食后2小時內保持直立位,確診后需使用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流,嚴重者需手術修補。
癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨嘔血、胸骨后劇痛時需立即消化內科就診,恢復期選擇米粥、藕粉等溫涼流食,避免辛辣酸性食物刺激食管。
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