彭敏 副主任醫(yī)師
萎縮性胃竇炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、反酸噯氣,可通過(guò)抑酸護(hù)胃、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜修復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、上腹隱痛胃竇黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌異常,刺激神經(jīng)引發(fā)鈍痛,疼痛多位于劍突下,空腹或進(jìn)食辛辣食物后加重。治療需避免刺激性飲食,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
2、餐后飽脹胃動(dòng)力減弱導(dǎo)致食物排空延遲,常伴早飽感。建議少食多餐,飯后適度活動(dòng),必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。
3、食欲減退胃酸及消化酶分泌減少影響食物消化,長(zhǎng)期可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。需檢測(cè)血清鐵、維生素B12水平,補(bǔ)充復(fù)合消化酶如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片,配合山楂、雞內(nèi)金等開(kāi)胃食材。
4、反酸噯氣胃食管反流與胃內(nèi)氣體增多所致,夜間平臥時(shí)癥狀明顯。睡眠時(shí)抬高床頭,避免碳酸飲料,可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑,聯(lián)合鋁鎂加混懸液中和胃酸。
日常需戒煙限酒,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化,貧血患者應(yīng)加強(qiáng)鐵劑和維生素B12補(bǔ)充,腌制食品及久置剩菜可能含亞硝酸鹽需避免食用。
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