醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石治療的效果因人而異，通常需要根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度等因素綜合評(píng)估，部分患者可能一次碎石即可排出結(jié)石，部分患者需多次治療。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石一次碎石成功率較高，大于15毫米的結(jié)石可能需分次處理。碎石后需配合藥物排石及大量飲水。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較易粉碎，輸尿管上段結(jié)石可能因周圍組織包裹影響碎石效果。體外沖擊波碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易擊碎，草酸鈣結(jié)石硬度較高。胱氨酸結(jié)石對(duì)沖擊波抵抗性強(qiáng)，可能需要輸尿管鏡碎石。
4、個(gè)體差異肥胖患者因脂肪層厚可能影響能量傳導(dǎo)，合并尿路畸形者需優(yōu)先解決解剖異常。糖尿病患者需控制感染風(fēng)險(xiǎn)。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況。
