張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)晶。建議每日飲水超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物及腌制食品,會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)升高尿液酸堿度,促使磷酸銨鎂結(jié)石形成??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,伴有排尿灼痛時(shí)可用坦索羅辛緩解癥狀。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致尿鈣、尿酸排泄異常。需治療原發(fā)病,尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇,草酸鈣結(jié)石患者建議使用枸櫞酸鉀制劑。
保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期久坐,結(jié)石發(fā)作期可嘗試熱敷腰腹部緩解疼痛,但出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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