張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入輸尿管多數(shù)情況屬于急癥但可治療，嚴(yán)重程度主要取決于結(jié)石大小、梗阻程度、是否合并感染以及腎功能影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，表現(xiàn)為間歇性腰痛；超過6毫米的結(jié)石易造成完全梗阻，需醫(yī)療干預(yù)。
2、梗阻程度部分梗阻可能僅引起輕度腎積水，完全梗阻可導(dǎo)致劇烈腎絞痛伴惡心嘔吐，需影像學(xué)評估輸尿管通暢性。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需緊急抗感染治療，否則可能進展為膿毒血癥。
4、腎功能影響長期梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷，需通過肌酐、腎小球濾過率等指標(biāo)評估腎功能狀態(tài)。
建議突發(fā)腰痛伴血尿時及時就診，日常保持每日2000毫升飲水，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
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