醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎糞石可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、保守觀察等方式處理。糞石性闌尾炎通常由糞塊堵塞闌尾腔、局部炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、闌尾蠕動(dòng)異常等原因引起。
1、抗生素治療早期無(wú)穿孔病例可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染，需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。
2、腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除病變闌尾并清除糞石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于多數(shù)單純性糞石性闌尾炎患者。
3、開(kāi)腹手術(shù)對(duì)于合并膿腫、穿孔等復(fù)雜病例，需傳統(tǒng)開(kāi)腹行闌尾切除及腹腔沖洗，術(shù)后需放置引流管。
4、保守觀察部分癥狀輕微且影像學(xué)顯示糞石未完全梗阻者，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試禁食、補(bǔ)液等保守治療，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
