仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術、開放手術等方式治療。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄導致排尿不暢,尿液滯留濃縮形成結晶。解除梗阻后多數(shù)小結石可自行排出,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
2、膀胱異物導尿管等異物成為結石核心,需手術取出異物并清除結石。長期留置導尿管患者應定期膀胱沖洗。
3、代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進導致尿酸鹽沉積。需服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,伴有痛風時使用非布司他。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群引發(fā)磷酸銨鎂結石。需用左氧氟沙星抗感染,配合乙酰羥肟酸抑制脲酶活性。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤飲食,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
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