膈疝手術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)有胸腔積液、肺部感染、腸梗阻等，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

胸腔積液是膈疝術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胸膜滲出增加。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，輕度積液可通過(guò)利尿劑如呋塞米片促進(jìn)吸收，中重度需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。肺部感染與術(shù)后臥床、咳嗽無(wú)力有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰，需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。腸梗阻多因術(shù)后腸粘連引起，典型癥狀為腹脹、嘔吐，初期可禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

罕見(jiàn)并發(fā)癥包括胃食管反流復(fù)發(fā)或膈肌修補(bǔ)材料排斥。反流復(fù)發(fā)與食管下括約肌功能未完全恢復(fù)有關(guān)，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。材料排斥表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、切口滲液，需取出修補(bǔ)材料并抗感染治療。術(shù)后定期復(fù)查胸部CT有助于早期發(fā)現(xiàn)膈肌再破裂或疝復(fù)發(fā)，若發(fā)生需二次手術(shù)修補(bǔ)。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息6-8周避免腹壓增高，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至軟食，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，切口愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪建議每3個(gè)月復(fù)查胸腹部超聲，評(píng)估膈肌愈合情況及腹腔臟器位置。