醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
新生兒甲狀腺功能減退癥可能由甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、母體因素、下丘腦-垂體異常等原因引起，需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
1、甲狀腺發(fā)育不全胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育導(dǎo)致永久性甲減，表現(xiàn)為出生后黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
2、激素合成障礙甲狀腺過氧化物酶缺陷等遺傳性疾病影響激素合成，可能出現(xiàn)臍疝、皮膚干燥，需基因檢測(cè)確診并使用甲狀腺素制劑。
3、母體因素妊娠期母體缺碘或服用抗甲狀腺藥物可能引起暫時(shí)性甲減，患兒表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下，多數(shù)病例在停藥或補(bǔ)碘后可恢復(fù)。
4、下丘腦-垂體異常中樞性甲減多與垂體發(fā)育不良相關(guān)，常伴隨低血糖、小陰莖等癥狀，需進(jìn)行頭顱MRI檢查并聯(lián)合內(nèi)分泌科治療。
建議家長遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，母乳喂養(yǎng)期間母親需保證碘攝入，避免使用影響甲狀腺功能的藥物。
