扁桃體經(jīng)常發(fā)炎腫大一般可以切除，但需符合手術(shù)指征并經(jīng)專業(yè)評(píng)估。扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有反復(fù)發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎、扁桃體過度肥大影響呼吸或吞咽、扁桃體周圍膿腫病史、疑似腫瘤性病變、引發(fā)全身并發(fā)癥等。

扁桃體作為免疫器官，在兒童期具有重要的防御功能。若每年發(fā)作次數(shù)未超過4次，或未出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、進(jìn)食困難等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況，通常建議優(yōu)先采取保守治療?？赏ㄟ^加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、避免刺激性飲食、適度鍛煉增強(qiáng)免疫力等方式減少發(fā)作頻率。對(duì)于鏈球菌感染引起的炎癥，需規(guī)范使用抗生素治療。

當(dāng)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致風(fēng)濕熱、腎炎等全身并發(fā)癥，或引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)，切除利大于弊。成人患者因扁桃體免疫功能逐漸減弱，手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。但存在嚴(yán)重出血傾向、急性感染期、未控制的基礎(chǔ)疾病等情況時(shí)需暫緩手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。

具體手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、電凝術(shù)、低溫等離子消融等，需根據(jù)患者年齡、扁桃體大小及粘連程度選擇。術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食，避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測出血情況。日常需注意預(yù)防上呼吸道感染，戒煙限酒，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)狀況。是否手術(shù)應(yīng)由耳鼻喉科醫(yī)生結(jié)合病史、檢查結(jié)果及患者需求綜合判斷。