申劍 主任醫(yī)師
右肩胛骨酸痛可能與頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、肺癌等疾病相關(guān),癌癥如肺癌、肝癌、骨轉(zhuǎn)移瘤等也可能引起該癥狀,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
1、頸椎病長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,表現(xiàn)為肩胛區(qū)放射性酸痛,可通過(guò)熱敷、牽引緩解,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片。
2、肩周炎肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連引發(fā)牽涉痛,活動(dòng)受限明顯,建議功能鍛煉配合局部封閉治療,藥物可用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、膽囊疾病膽囊炎或膽石癥刺激膈神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,多伴右上腹痛及消化不良,需抗感染或手術(shù)處理,藥物選擇頭孢克肟分散片、熊去氧膽酸膠囊、消旋山莨菪堿片。
4、惡性腫瘤肺癌或肝癌侵犯胸膜、膈神經(jīng)可能導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨持續(xù)性鈍痛,常伴隨消瘦、咯血等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物篩查確診。
出現(xiàn)持續(xù)加重的右肩胛骨疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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