曹廣 主任醫(yī)師
闌尾炎穿孔前的征兆主要有右下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹肌緊張。闌尾炎穿孔是急性闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,早期識別征兆有助于及時就醫(yī)避免病情惡化。
1、右下腹劇痛疼痛多始于臍周或上腹部,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,按壓或咳嗽時加劇,提示炎癥已累及腹膜。
2、發(fā)熱體溫升高至38攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)或出汗,反映體內(nèi)感染加重,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。
3、惡心嘔吐因腹膜刺激和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。
4、腹肌緊張腹部觸診時可發(fā)現(xiàn)右下腹肌衛(wèi)現(xiàn)象,即腹壁肌肉反射性收縮變硬,為腹膜受炎癥刺激的典型表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即禁食禁水并急診就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或自行服用止痛藥,確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或緊急手術(shù)。
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