

黃玉紅 主任醫(yī)師
血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶175U/L升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,可通過戒酒、調(diào)整飲食、停用肝損藥物、解除膽道梗阻等方式干預(yù)。
1、酒精性肝?。?p>長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、食欲減退。需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物。2、脂肪肝:肥胖或高脂飲食誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪沉積,常伴乏力、右上腹悶脹。建議低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。
3、藥物性肝損傷:抗結(jié)核藥或抗生素等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞,可能出現(xiàn)黃疸、惡心。應(yīng)立即停用可疑藥物,并選用異甘草酸鎂注射液、腺苷蛋氨酸腸溶片、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等治療。
4、膽道梗阻:膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積,典型癥狀為皮膚瘙癢、陶土色便。需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苯巴比妥片等利膽藥物。
建議完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查,避免高脂高糖飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
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