醫(yī)生回答
懷孕5個月沒有胎動屬于異常情況，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩或先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等可能，建議立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
1、胎兒宮內(nèi)窘迫可能與臍帶繞頸、胎盤早剝等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎動減少或消失，需通過吸氧、左側(cè)臥位改善，必要時終止妊娠，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂、硝苯地平、低分子肝素等藥物。
2、胎盤功能異常妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤血流灌注不足，伴隨胎動減弱，需控制原發(fā)病，監(jiān)測胎兒生長，可用阿司匹林、胰島素、低分子肝素等藥物。
3、胎兒發(fā)育遲緩染色體異常或營養(yǎng)不良可能導致胎動延遲，需加強營養(yǎng)補充，靜脈輸注氨基酸，可使用復(fù)合維生素、鐵劑、蛋白質(zhì)補充劑等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病罕見先天性神經(jīng)肌肉病變可導致胎動缺失，需進行羊水穿刺或MRI檢查，出生后需康復(fù)治療，孕期可用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B12、葉酸、輔酶Q10等。
孕婦應(yīng)每日固定時間左側(cè)臥位計數(shù)胎動，若12小時內(nèi)少于10次或連續(xù)2小時無胎動，須即刻就診，避免劇烈運動并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
