

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼底出血病屬于眼科疾病,主要包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性及外傷性眼底出血等,按病情發(fā)展可分為輕度血管滲漏、直接血管破裂、繼發(fā)視力損傷及罕見遺傳性出血性疾病。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致出血,常見于高血壓患者,表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損,需通過抗VEGF藥物(如雷珠單抗)、激光治療或玻璃體切除術(shù)干預(yù)。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖損傷微血管引發(fā)滲血,伴隨視物模糊,需控制血糖并聯(lián)合眼底光凝治療,藥物可選羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3、年齡性黃斑變性視網(wǎng)膜黃斑區(qū)血管異常增生出血,多見于老年人,表現(xiàn)為中央視野扭曲,需玻璃體注射阿柏西普或光動(dòng)力療法。
4、外傷性出血眼部撞擊或手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致,可能伴隨眼壓升高,緊急處理包括前房穿刺降壓,嚴(yán)重時(shí)需硅油填充術(shù)。
出現(xiàn)無(wú)痛性視力下降或飛蚊癥加重時(shí)應(yīng)盡早就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。
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