醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石合并重度積液屬于較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)急癥，通常提示存在梗阻性腎病或腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。
1. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)：結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)萎縮，需緊急解除梗阻避免不可逆損傷。
2. 感染風(fēng)險(xiǎn)：尿液淤積易繼發(fā)腎盂腎炎或膿腎，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需抗生素聯(lián)合引流治療。
3. 腎功能損害：長(zhǎng)期積水可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，嚴(yán)重者需血液透析，需定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過率。
4. 手術(shù)指征：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入是主要治療方式，保守治療無效時(shí)需48小時(shí)內(nèi)干預(yù)。
出現(xiàn)腰部劇痛伴無尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即急診處理，術(shù)后需限制高草酸飲食并每日飲水超過2000毫升。
