張馨月 主治醫(yī)師
2025-07-16 13:15 回答了該問(wèn)題
前列腺增生治療難度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。治療方案主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。
輕度至中度患者常采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等。藥物可緩解尿頻尿急癥狀,縮小前列腺體積,但需長(zhǎng)期服用。部分患者可能出現(xiàn)頭暈或性功能障礙等不良反應(yīng)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的中重度患者。該術(shù)式通過(guò)尿道置入電切鏡切除增生組織,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁,多數(shù)1-3個(gè)月可恢復(fù)。
前列腺摘除術(shù)適用于腺體過(guò)大或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)可徹底解除梗阻,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,存在感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
限制晚間飲水量可減少夜尿次數(shù),避免酒精和辛辣食物可減輕刺激癥狀。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力。保持規(guī)律排便可降低腹壓對(duì)前列腺的影響。
每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率,評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致膀胱功能損傷,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估儲(chǔ)尿功能。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。出現(xiàn)排尿困難加重或血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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