王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎病綜合征一般能治療好,但部分患者可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,通常由原發(fā)性腎小球疾病或繼發(fā)性因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腎病綜合征的治療效果與病理類型、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。微小病變型腎病綜合征對(duì)激素治療敏感,多數(shù)患者在規(guī)范用藥后可完全緩解。膜性腎病綜合征部分患者可自發(fā)緩解,部分需要免疫抑制劑治療。局灶節(jié)段性腎小球硬化綜合征治療難度較大,部分患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等,需要同時(shí)控制原發(fā)病。
少數(shù)難治性腎病綜合征患者可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需要調(diào)整用藥方案或嘗試生物制劑治療。遺傳性腎病綜合征如Alport綜合征目前尚無根治方法,以延緩腎功能惡化為主要目標(biāo)。長(zhǎng)期大量蛋白尿未控制的患者可能逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭,最終需要透析或腎移植。
腎病綜合征患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿蛋白和腎功能。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染和過度勞累。注意監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用激素或免疫抑制劑的患者需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染,避免自行減藥或停藥。
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