醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石0.7厘米多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀及腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石通常首選藥物治療，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解疼痛并促進(jìn)排石，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石：適用于0.6-1厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該方法無(wú)需切口，但可能存在血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染等情況，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)：極少數(shù)合并嚴(yán)重梗阻或解剖異常者可能需要開(kāi)放手術(shù)，現(xiàn)代臨床已較少采用。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿等癥狀需立即就醫(yī)。
