醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
乙狀結(jié)腸息肉0.8-3厘米多數(shù)情況屬于需要干預(yù)的病變，其嚴(yán)重程度與息肉性質(zhì)密切相關(guān)，主要影響因素有息肉病理類型、生長速度、表面特征及患者癥狀。
1、病理類型：腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是絨毛狀腺瘤；炎性息肉或增生性息肉通常為良性。需通過腸鏡活檢明確性質(zhì)，腺瘤性息肉建議內(nèi)鏡下切除。
2、生長速度：短期內(nèi)快速增大的息肉惡性概率更高。超過1厘米的息肉建議切除，3厘米以上病灶需警惕黏膜內(nèi)癌變可能。
3、表面特征：分葉狀、糜爛或出血的息肉惡性風(fēng)險(xiǎn)增加。可通過窄帶成像或染色內(nèi)鏡評(píng)估，表面不規(guī)則者需完整切除并送病理檢查。
4、伴隨癥狀：便血、腸梗阻或排便習(xí)慣改變提示惡性轉(zhuǎn)化可能。無癥狀息肉也需定期隨訪，有癥狀者應(yīng)盡快行內(nèi)鏡治療。
發(fā)現(xiàn)息肉后建議3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡，術(shù)后避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息及膳食纖維攝入有助于腸道健康。
