陳臘梅 副主任醫(yī)師
下牙齦出現(xiàn)多個(gè)硬疙瘩可能由牙齦增生、根尖周炎、頜骨囊腫、口腔腫瘤等原因引起,可通過口腔檢查、影像學(xué)診斷等方式明確病因。
1、牙齦增生長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良或佩戴義齒刺激可能導(dǎo)致牙齦組織過度增生,形成質(zhì)韌無痛性腫物。建議加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,必要時(shí)行牙齦成形術(shù)。
2、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖形成肉芽腫或膿腫,表現(xiàn)為牙齦局部硬結(jié)伴叩痛。需進(jìn)行根管治療,可選用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。
3、頜骨囊腫牙源性囊腫或發(fā)育性囊腫在頜骨內(nèi)緩慢膨脹生長(zhǎng),導(dǎo)致骨壁變薄觸及硬性隆起。需通過CBCT檢查確診,通常需手術(shù)摘除囊腫。
4、口腔腫瘤成釉細(xì)胞瘤等良性腫瘤或口腔癌可能表現(xiàn)為無痛性骨質(zhì)膨隆,伴隨牙齒松動(dòng)、麻木感。需活檢明確性質(zhì),治療包括腫瘤切除及重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免吸煙刺激,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)牙齦異常硬結(jié)持續(xù)兩周以上須及時(shí)就診口腔頜面外科。
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