陳臘梅 副主任醫(yī)師
心臟搭橋手術(shù)疤痕可通過硅酮凝膠外用、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成主要與術(shù)后護理不當(dāng)、體質(zhì)差異、切口感染、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、硅酮凝膠外用硅酮凝膠可抑制成纖維細胞增生,減少疤痕增生。適用于術(shù)后早期疤痕,需堅持使用數(shù)月。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕凝膠、多磺酸粘多糖乳膏。
2、激光治療點陣激光或脈沖染料激光能分解疤痕組織,促進膠原重塑。適用于增生性疤痕或陳舊性疤痕,需多次治療。治療前需評估疤痕類型及皮膚狀態(tài)。
3、壓力療法穿戴彈力衣或使用疤痕貼施加持續(xù)壓力,可抑制疤痕血管增生。需術(shù)后早期開始并維持數(shù)月,配合硅酮產(chǎn)品效果更佳。注意避免皮膚破損或過敏。
4、手術(shù)修復(fù)對嚴重攣縮疤痕可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植,需在術(shù)后半年疤痕穩(wěn)定后進行??赡芘c局部血供不良或反復(fù)感染有關(guān),表現(xiàn)為疤痕攣縮影響關(guān)節(jié)活動。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免陽光直射疤痕部位,飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于疤痕修復(fù)。若出現(xiàn)紅腫瘙癢需及時就醫(yī)。
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